[1]蒙华莹 谢 胜 刘建来.基于“调理气机”探析脾虚肝郁型功能性消化不良的病因及诊治进展[J].大众科技,2021,23(12):88-91.
 To Explore the Etiology, Diagnosis and Treatment of Functional Dyspepsia Caused by Spleen Deficiency and Liver Stagnation Based on "Regulating Qi Mechanism"[J].Popular Science & Technology,2021,23(12):88-91.
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基于“调理气机”探析脾虚肝郁型功能性 消化不良的病因及诊治进展()
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《大众科技》[ISSN:1008-1151/CN:45-1235/N]

卷:
23
期数:
2021年12
页码:
88-91
栏目:
医药与卫生
出版日期:
2021-12-20

文章信息/Info

Title:
To Explore the Etiology, Diagnosis and Treatment of Functional Dyspepsia Caused by Spleen Deficiency and Liver Stagnation Based on "Regulating Qi Mechanism"
作者:
蒙华莹 谢 胜 刘建来 
(广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁 530023)
关键词:
调理气机功能性消化不良胃痞病因诊治
Keywords:
regulating Qi mechanism functional dyspepsia gastric ruff pathogeny diagnosis and treatment
文献标志码:
A
摘要:
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD),是临床常见的功能性胃肠疾病之一,为患者所长期困扰,甚至导致出现了一系列的心理障碍。FD其病位与肝脾两脏有关,文章从“调理气机”的角度去探析现代中医对脾虚肝郁型功能性消化不良的病因及诊治进展,以期为临床诊治提供支持与帮助。
Abstract:
Functional dyspepsia (FD) is one of the common clinical functional gastrointestinal diseases, which has been plagued by patients for a long time, and even led to a series of psychological disorders. FD is located in the liver and spleen related to the two organs, this article from the perspective of "regulating qi" to explore the cause and diagnosis of functional dyspepsia of spleen deficiency and liver depression, in order to provide support and help for clinical diagnosis and treatment

参考文献/References:

4.3 中医外治 经皮电通过释放一定的脉冲电流刺激人体特定的腧穴(足三里、内关)等,以达到增加胃排空率、改善患者症状的目的,尤其是对于腹胀、早饱的FD患者。疗效尤著;该方法患者易于接受、方便,其效果也已经得到临床检验[26]。胃动力治疗仪运用无创针灸的原理,通过刺激胃肠起搏点和特定腧穴。达到改善患者症状的目的,该方法的优势在于有效、无创且便于携带,方便随时进行治疗[27]。另外,中医灸法、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线、推拿等方法,对于FD患者的疗效显著且经济安全,是值得临床广泛推广的有效方法,当然了,其治疗尚未形成完善的循证医学体系,仍需要大样本、多中心、长期的临床观察及疗效评估,但我们仍然不能否认中医外治在治疗FD中的价值及优势所在。 4.4 饮食结构及情志管理 FD患者发病病因中,饮食不规律及情志因素在其中占据了相当重要的一部分。研究表明,长期不规律的饮食,将使FD的发病率大大增加[28],所以,FD的后续调理中,调整饮食结构,规律饮食将是重要一环。此外,FD患者对某些食物的反应存在个体化差异,不少FD患者表示,减少某些食物的摄入,对其自身的FD症状改善是有好处的[29]。因此,FD患者的饮食摄入应当因人而异,尽可能避免摄入对胃肠刺激过大的食物,以免加重胃肠负担。同样的,情志管理也是FD患者后续调理的重要方面,FD患者长期反复的胃肠道反应,使得情志方面不免受到一定的影响,大大降低了其生活质量。同时不少研究表明,加强不良情志的管理,对于FD患者的治疗疗效是大有裨益的[30]。因此,在治疗FD患者的胃肠症状的同时,适当加用一定的抗焦虑、抑郁药物,能够起到更好的作用。 5 总结 对于肝郁脾虚型功能性消化不良患者,应当从多方面、多角度去探析其病因病机、生理病理、治疗原则等,总结研究结果及当世经验,为以后的治疗方案选择提供依据及奠定基础;重视调理脏腑气机。从“肝脾论治”“治未病”的角度出发,健脾疏肝。并且需要重视后续调理。当然了,由于其发病病因及机制并未十分明确,目前仍然认为其与内脏高敏感性、HP感染、胃容性受损及胃排空延迟等有关,还需要中西医都更进一步的去探讨。对于中医治疗脾虚肝郁型FD患者,现有的和正在研究的治疗方式,都还需要大样本、多中心、系统的研究,形成完善的循证医学体系,这将为今后的治疗提供更有说服力的依据。中医治疗FD有其独特优势,通过辩证选方用药,结合中医外治,可取得理想效果。 【参考文献】 [1] Talley N J. Functional dyspepsia:advances in diagnosis and therapy[J]. Gut Liver, 2017, 11(3): 349-357. [2] 方晓琳. 功能性消化不良发病机制研究进展综述[J]. 转化医学电子杂志,2015,2(10): 117-118. [3] 仝甲钊,曲波,王蓓蓓,等. 功能性消化不良的发病机制[J]. 世界华人消化杂志,2013,21(9): 785-790. [4] Futagami S, Shimpuku M, Yan Y, et al. Pathophysiology of functional dyspepsia[J]. Journal of Nippon Medical School, 2011, 78(5): 280-285. [5] Lee H H, Jung H K, Choi M G. Guideline recommendation for endpoints used in clinical trials for functional dyspepsia[J]. The Korean Journal of Gastroenterology, 2018, 72(4): 170-178. [6] 苏冰. 柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床效果[J]. 中外医学研究,2018,16(17): 174-176. [7] 徐敏,卜平,时乐,等. 功能性消化不良222例证候病机分析[J]. 实用中医药杂志,2006(4): 246-247. [8] 张声生,陈贞,许文君,等. 基于“寒、热、虚、实”二次辨证的565例功能性消化不良证候分布特点研究[J]. 中华中医药杂志,2008(9): 833-835. [9] 王俊,张翼宙. 基于量化分析的功能性消化不良中医病因病机研究[J]. 中华中医药学刊,2014,32(2): 300-302. [10] 王皓,徐慧,徐湘江,等. 徐湘江教授采用综合疗法调治功能性消化不良经验[J]. 中医研究,2021,34(4): 63-67. [11] 陈鹏,陈爱萍. “老十针”治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察[J]. 中国针灸,2020,40(11): 1169-1171. [12] Li H, He T, Xu Q, et al. Acupuncture and regulation of gastrointestinal function[J]. World Journal of Gastroenterology, 2015, 21(27): 8304-8313. [13] 胡嘉滨,金瑞环,叶方益. 穴位贴敷联合雷火灸治疗功能性消化不良的疗效观察及其对血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的影响[J]. 中国中医药科技,2019,26(5): 706-708. [14] 张禹,孙申田. 头针联合经颅重复针刺法治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察[J]. 中国中医药科技,2021,28(2): 325-328. [15] 辛玉,金星. 针灸对肝郁脾虚型功能性消化不良患者血清血管内皮素和HSP蛋白的影响[J]. 云南中医中药杂志,2020,41(6): 57-59. [16] 林靖,沈洪. 沈洪从肝脾论治功能性消化不良经验探微[J]. 中医药临床杂志,2019,31(11): 2054-2056. [17] 程华尧,江雪梅,徐藴杰,等. 逍遥散联合西药治疗肝郁脾虚型功能性消化不良及对胃肠激素和炎症因子的影响[J]. 中药新药与临床药理,2021,32(9): 1380-1385. [18] 王景科. 疏肝健消汤治疗脾虚肝郁证功能性消化不良的临床研究[J]. 广州中医药大学学报,2019,36(3): 327-331. [19] 连冠. 柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)的临床研究[J]. 当代医学,2020,26(23): 45-47. [20] 范明明,张湘龙,张嘉裕,等. 柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究[J]. 中医药学报,2020,48(6): 49-53. [21] 温洁. 《金匮要略》肝病传脾与肝病实脾初探[J]. 四川中医,2014,32(6): 1-3. [22] 高素兰. 浅谈对《金匮》“见肝之病,当先实脾”论述的体会[C]. 中国中西医结合学会第十二次全国消化系统疾病学术研讨会论文汇编,2000: 1. [23] 唐宗海. 血证论[M]. 北京: 人民军医出版社,2007. [24] 周银秀,黄琳. 腹部针刺疗法对功能性消化不良患者生活质量的影响[J]. 湖北中医杂志,2011,33(1): 38-39. [25] 侯秋科,税典奎,陈峭,等. 背俞指针疗法治疗功能性消化不良40例[J]. 河南中医,2014,34(8): 1596-1598. [26] 童鹏,赵静. 经皮电刺激治疗功能性消化不良上腹痛综合征患儿的胃肠道改善作用[J]. 空军医学杂志,2019,35(2): 170-173. [27] 段怡雯. 胃动力治疗仪在功能性消化不良患者护理中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(6): 183-184. [28] 杨泽奇,赵敏,张海桢,等. 功能性消化不良患者生活方式对其生活质量的影响[J]. 临床消化病杂志,2019,31(2): 65-68. [29] 左锦,贺国斌. 功能性消化不良与食物的关系[J]. 医学综述,2013,19(12): 2169-2171. [30] 段智璇,翟立武,谢有良,等. 从肝脾探析功能性消化不良与情志的关系[J]. 中国中医基础医学杂志,2021,27(2): 212-214.

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备注/Memo

备注/Memo:
【收稿日期】2021-09-19 【作者简介】蒙华莹,女,广西中医药大学第一附属医院住院医师,专业型硕士研究生,研究方向为中医学的脾胃病。
更新日期/Last Update: 2022-04-07